Třetí rok po sobě míří tuzemské zdravotnictví do deficitu, péče o pacienty letos vyjde na víc než pět set miliard korun. Zhruba deset miliard pojišťovny pokryjí z rezerv. Kvůli stárnoucí populaci hrozí růst schodku. Pojišťovny se shodují, že je třeba hledat úspory uvnitř systému. Například zamezit opakovaným vyšetřením, s čímž má pomoct systém e-žádanek. Výhledově bude potřeba zajistit i další příjmy. Ministerstvo teď připravuje úhradovou vyhlášku na příští rok.
„Pokud by meziročně úhrady nestouply, tak by to znamenalo zhruba mínus deset miliard pro celý systém, to znamená pro Všeobecnou zdravotní pojišťovnu někde mezi šesti, sedmi miliardami,“ upozornil ředitel VZP Zdeněk Kabátek.
„Pokud by se nepodařilo tento trend zvrátit, tak se skutečně dostaneme do situace, kdy pro rok 2026 možná a 2027 určitě by docházelo pravidelně ke zpoždění plateb za poskytnuté zdravotní služby,“ varoval prezident Svazu zdravotních pojišťoven Martin Balada.
Platforma, která sdružuje zástupce zaměstnavatelů, pacientů a lékařů, přišla s návrhy, jak udržitelnost zdravotnictví do budoucna zajistit.
Ušetřit peníze má podle ní třeba dlouhodobé plánování namísto každoročního vyjednávání poskytovatelů s pojišťovnami. Rozhodující má být i kvalita péče, nikoliv pouze počet provedených zákroků. Pomoct by mělo také větší zapojení pacientů.
„My jsme přesvědčeni, že naplnění našich koncepčních záměrů potrvá přinejmenším dvě volební období. Je to tedy úkol pro celou nadcházející dekádu,“ míní tajemník Platformy pro udržitelné zdravotnictví Ladislav Švec.
Spoluúčast pacienta
Většina oslovených stran a hnutí je pro spoluúčast pacientů, například ve formě připlácení si za některé výkony s možností připojištění. Podmínku ale vidí v jasném ukotvení toho, co je hrazený standard, a za co už si naopak lidé musí zaplatit.
„Považuji za velkou chybu, že se mi nepodařilo prosadit, aby člověk platil za lehkou sádru méně a mohl se eventuálně na tyto věci, které dneska musí hradit, připojistit,“ zmínil ministr zdravotnictví Vlastimil Válek (TOP 09).
„Pak se ty nůžky samozřejmě začnou otevírat a ta nejlepší kvalitní zdravotní péče bude dostupná jen pro toho, kdo bude solventní, kdo bude mít peníz. A takhle by to být nemělo,“ je přesvědčena členka sněmovního výboru pro zdravotnictví Karla Maříková (SPD).
Nutnost investovat do prevence
Politici se shodují na nutnosti více investovat do prevence, aby ubylo chronicky nemocných pacientů v mladém věku.
„(Zdravotní pojišťovny) by ještě více motivovaly skrze nějaké finanční bonusy své pojištěnce k tomu, aby dodržovali prevenci,“ nastínil expert ANO na zdravotnictví a bývalý ministr zdravotnictví Adam Vojtěch.
„Investovat buď formou slevy na připojištění, bonusu ke starobnímu důchodu například, pokud někdo tak žije. Příspěvky na sport, výživu nebo lázně,“ uvažuje expert Pirátů na zdravotnictví Josef Pavlovic.
„Můžeme se bavit o investicích do sportovní infrastruktury, do cyklostezek, do toho, jak povedeme výuku zdravotní gramotnosti ve školách,“ dodala místopředsedkyně STAN a členka sněmovního zdravotního výboru Michaela Šebelová.
Úspory v hospodaření
Jde ale o kroky, které se projeví až časem. Úspory je podle oslovených politiků třeba hledat už teď v efektivnějším a taky transparentnějším hospodaření.
„Zavedeme jednu zdravotní pojišťovnu či jeden zdravotní fond bez toho, aniž by se pokoušel o konkurenci, která ve veřejném systému nemá místo,“ zmínil expert Stačilo! Ondřej Dostál.
„Soutěž zdravotních pojišťoven o jednotlivé poskytovatele ve prospěch pacientů. To povede k vyšší efektivitě a úsporám v systému,“ věří zdravotnický expert Motoristů sobě Boris Šťastný.
Systém v záporných číslech
Příjmy i výdaje zdravotnictví se za posledních deset let zdvojnásobily. Poprvé se systém dostal do minusu v roce 2021, a to v souvislosti s covidovou pandemií. Následující rok se saldo podařilo otočit.
Od roku 2023 ale výdaje opět převýšili příjmy. Experti očekávají, že tento trend bude v příštích letech pokračovat.
V záporných číslech systém končí i přes to, že od minulého roku se automaticky valorizují platby za důchodce nebo děti, na které přispívá stát.
