Od příštího roku budou mít lidé nárok na devítisetkorunový příspěvek od pojišťovny na bílou fotokompozitní výplň. Tu lékaři považují za nejvhodnější pro většinu kazů. Lidé ale budou moci žádat i o bílou plombu zcela zdarma. Vyrobená bude však z materiálu, který je podle prezidenta lékařské komory méně odolný.
Zubní kaz potrápil v životě téměř každého. Nejméně jeden má vyvrtaný zhruba osmdesát procent Evropanů včetně Čechů. Lékaři ho řeší plombou, a to buď bílou, nebo tmavou. Tohle rozlišování ale brzy skončí. Amalgám bude až na menší výjimky zakázaný od poloviny příštího roku. Pacienti si tak budou vybírat mezi bílými plombami. Na pojišťovnu ale budou jen některé z nich, například ty skloionomerní.
„Ve své podstatě jednoduchá věc. Prášek a tekutina, to se smísí dohromady. V dospělém chrupu takovou výplň považujeme spíše za dočasnou,“ popisuje zubař Daniel Josef Grimmer.
Nyní se skloionomerní výplň používá hlavně u dětí. Pro dospělé bude zdarma i v případě hlubších kazů. Podle odborníků bude nutné tuhle výplň po několika letech měnit kvůli nedostatečné pevnosti.
„V České republice nebyl a není placen pojišťovnami žádný postup, který by nebyl lege artis, takže když někdo říká, že to není lege artis, nemá pravdu. Možná chce ten lékař říct, že to není cream de la cream, tedy že to není to nejlepší možné,“ uvedl prezident České stomatologické komory Roman Šmucler.
Ředitel Všeobecné zdravotní pojišťovny Zdeněk Kabátek doplnil, že jde o obdobu amalgámové plomby. „Plně hrazená plomba, kterou si občan může dovolit čerpat na pojišťovnu. Samozřejmě nic mu nebrání v tom, aby si vybral nějakou další,“ poznamenal.
Zdarma jen jedna vrstva
Odolnější cementová výplň bude od příštího roku také zdarma. Pojišťovny ale budou hradit jen jednu její vrstvu. Vhodná tak bude spíše pro méně komplikované kazy. Podobně jako fotokompozitní plomba, kterou lékaři doporučují pacientům nejčastěji.
Aplikuje se po vrstvách. Každá se tvrdí světlem. Zub tak lze dobře vytvarovat i barevně upravit tak, aby odpovídal celému chrupu. „Máme velkou sadu, kdy opravdu jsme schopni esteticky nabídnout tomu zubu všechny možné varianty, ať už jsou to jemně bělavé náznaky, nebo lehce pomodralá kousací hrana zubu,“ vysvětlil Grimmer.
Pojišťovny ale budou hradit jen jednu vrstvu tohoto materiálu, která obvykle stačí jen na malé kazy. V případě hlubších nebo mezizubních plomb tak budou lidé muset doplácet. Teď stojí taková výplň dva až pět tisíc korun. Od příštího roku na ně pojišťovny budou přispívat zhruba 900 korun.
Úhrady za vyšetření
Na tom, jaké výplně budou mít pacienti hrazené, se zástupci stomatologů dohodli i se zdravotními pojišťovnami. Přijali i to, že v příštím roce jim plošně neporostou úhrady za provedená ošetření. To naopak odmítli praktičtí lékaři, na zajištění péče o stárnoucí populaci je podle nich potřeba o čtyři procenta víc než letos.
„Tím, že jsme akcentovali prevenci, screening a očkování. A terénní sestru, což by měla být sestra, která je schopná zvládnout péči o pacienty v seniorním věku i o imobilní pacienty v jejich domácím prostředí,“ sdělil předseda Sdružení praktických lékařů Petr Šonka.
I bez navýšení úhrad bude podle ředitele VZP systém veřejného zdravotního pojištění v minusu. Jen u největší pojišťovny o šest miliard korun. Ordinace si ale budou moct dál přilepšit bonusy.
Spokojenost Čechů s praktiky
S kvalitou péče praktických lékařů jsou pacienti v Česku spokojeni skoro stejně jako ve Švýcarsku. Mají ale nižší důvěru v celý zdravotnický systém. Vyplynulo to z dotazníkového šetření v zemích OECD. Výrazně déle než jinde Češi zůstávají u jednoho obvodního lékaře, což umožňuje lepší návaznost péče.
Celkem 96 procent pacientů hodnotilo kvalitu primární péče jako dobrou a devět z deseti si myslí, že odpovídá jejich potřebám. Jen polovina lidí ale důvěřuje zdravotnickému systému. „Češi věří svému lékaři, ale pokud jde o systém, který je pro ně něčím abstraktním, důvěra je nižší,“ dodal zdravotnický analytik OECD Michael van den Berg.
Výrazné mezery má Česko oproti ostatním zemím také v elektronizaci. Jen šest procent pacientů oproti více než polovině v ostatních zemích je registrovaných v ordinacích, které si s ostatními vyměňují informace digitálně.
Ministr zdravotnictví Vlastimil Válek (TOP 09) uvedl, že od příštího roku žádanky půjdou už v elektronické formě. „Stejně tak nálezy půjdou tomu, kdo vystavil žádanku,“ doplnil. Senát ve čtvrtek totiž k tomu schválil potřebnou legislativu.
