Lékaři a virologové upozorňují, že případ kanadského teenagera infikovaného kmenem vysoce nakažlivé ptačí chřipky je znepokojivý rovnou z několika důvodů. Především proto, že se nepovedlo zjistit, jakým způsobem došlo k přenosu nákazy, ale současně proto, že u viru se vyskytly změny, které mu umožňují snadněji infikovat člověka.
Kanadský mladík leží v kritickém stavu v nemocnici v Britské Kolumbii poté, co se nakazil novým genotypem vysoce patogenní ptačí chřipky H5N1 (HPAI). Jde o první případ, kdy tento virus na severoamerickém kontinentu způsobil vážný průběh nemoci; problém je v tom, že hoch je v tak vážném stavu, že se nedaří získat o původu jeho nákazy žádné informace.
První příznaky se u něj objevily 2. listopadu. Byl to zánět spojivek, k němuž se rychle připojily i teplota a kašel. Ty stejné se vyskytly i u všech předchozích případů v Severní Americe. Jenže u chlapce, jehož jméno úřady nezveřejnily, se stav začal – na rozdíl od těch předchozích – zhoršovat.
Stále hůř se mu dýchalo, takže po týdnu musel být hospitalizován na jednotce intenzivní péče. Když mu tam provedli detailní testy, ukázalo se, že trpí právě ptačí chřipkou. Dne 13. listopadu pak vědci zveřejnili i genotyp viru, který vedl k nákaze. Na celém případu je rovnou několik potenciálně znepokojivých zjištění.
„Předtím se jednalo o zdravého teenagera, takže neměl žádná jiná onemocnění,“ uvedla na tiskové konferenci Bonnie Henryová, hygienička Britské Kolumbie. „Jen nám to připomíná, že u mladých lidí se jedná o virus, který může způsobit poměrně závažné onemocnění. Zhoršení jeho stavu bylo poměrně rychlé.“
Na jeho léčbu se už využilo několik druhů léčiv. Kanadská agentura pro veřejné zdraví uvedla, že virus „souvisí s viry ptačí chřipky H5N1 z probíhajícího ohniska u drůbeže v Britské Kolumbii (chřipka A (H5N1), clade 2.3.4.4b, genotyp D1.1)“.
Co se o případu ví
Teenager je prvním člověkem, který se v Kanadě nakazil ptačí chřipkou H5N1, a prvním v Severní Americe, u koho se objevily závažné příznaky.
Není známo, že by byl vystaven kontaktu s hospodářskými zvířaty, jako je dobytek nebo drůbež, u nichž se virus vyskytuje. Kmen, kterým onemocněl teenager, se ale prokazatelně liší od varianty, která infikuje krávy a která se v USA rozšířila mezi desítky lidí, kteří se pohybují kolem mlékáren.
Zjištěný kmen je spojený s divokými ptáky a také drůbeží. To odpovídá i logice výskytu tohoto viru v Kanadě: tam se zatím neodhalil jediný případ chřipky H5N1 mezi dobytkem, ale objevila se už řada ohnisek u drůbeže.
Znepokojivé je, že analýza u tohoto konkrétního viru, který mladíka nakazil, prokázala mutace, jež obecně umožňují snadnější nákazu člověka.
Ptačí chřipka se šíří a mění se
Ptačí chřipka linie H5N1 se poprvé objevila v roce 1996 a od té doby koluje u volně žijících ptáků a drůbeže. Agresivní varianta se objevila v roce 2020 a rychle se rozšířila po Asii, Africe a Evropě, v roce 2021 se dostala do Severní Ameriky a v roce 2022 do Střední a Jižní Ameriky, uvádí Světová zdravotnická organizace.
Od roku 2022 se virus objevuje u savců, způsobuje ničivé epidemie u lachtanů a rypoušů a šíří se také v amerických kravínech. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se letos v USA virem nakazilo nejméně 53 lidí. Lékaři ale předpokládají nakažených mnohem více, jen se u nich neprojevily žádné příznaky, anebo je nehlásili.
Průběh nemoci je v současné době velmi mírný, ale to neplatilo u všech kmenů ptačí chřipky. Ve vlně, která zasáhla Asii na počátku jednadvacátého století, končila smrtí asi polovina případů.
Nedávná studie CDC zjistila, že virus H5N1 se vyvíjí tak, aby se lépe šířil mezi savci. Stále se však nešíří ani zdaleka tak snadno jako sezonní chřipka, uvedli vědci 28. října v časopise Nature.
Podle serveru StatNews může jít o ojedinělý případ nebo o signál, že se H5N1 šíří nepozorovaně. „Nenašli jsme nikoho dalšího, kdo by byl nemocný. A to jsme prováděli testy,“ řekla agentuře StatNews Bonnie Henryová, hygienička provincie Britská Kolumbie. Dodala, že pozitivní zprávou je, že se od teenagera nenakazil nikdo v jeho okolí. „Takže jsem spíš klidná,“ dodala expertka.
