Po tradičním vánočním poklesu v Česku opět stoupá počet nahlášených případů chřipky. Hygienici očekávají, že nemocných bude dál přibývat. Epidemie podle nich zřejmě vypukne v druhé polovině ledna či na jeho konci. Ani očkovaným lidem se přitom nemusí nemoc vyhnout – letos se totiž více šíří typy chřipky, proti kterým nejsou vakcíny tak účinné, případně na které starší typ očkování nezabírá vůbec.
„Některé evropské státy již hlásí plošnou epidemii, na které se podílí jak viry chřipky A, tak viry chřipky B. Lze předpokládat, že v nejbližších týdnech nastane obdobná situace i v Česku,“ uvádějí hygienici. Plošnou epidemii už vyhlásili ve Francii, Španělsku, Portugalsku, Švýcarsku, Finsku, Švédsku a Turecku, lokální pak v Nizozemsku.
„Objevují se přibližně stejně oba podtypy chřipky A – H1 i H3. Paralelně se vyskytují i obě linie chřipky typu B. Linie Yamagata je však ve značné převaze, a to u ambulantních i hospitalizovaných osob. Celkově je nemocných s chřipkou typu B více,“ říká vedoucí Národní referenční laboratoře pro chřipku Martina Havlíčková.
V Česku je zatím situace klidnější, ale nemocných s chřipkou přibývá. Souvisí to například i s návratem dětí do škol a školek po vánočních prázdninách. U chřipky A nyní v Česku převažuje H3 nad H1, u chřipky B Yamagata nad Victorií. Havlíčková však upozorňuje, že čísla jsou zatím nízká a situace se může rychle změnit.
- Počet nemocných chřipkou a dalšími akutními respiračními onemocněními v Praze ve druhém lednovém týdnu rostl, epidemie to ale zatím není. Nemocných je asi 1000 na 100 000 obyvatel, nejvíc mezi dětmi do pěti let. V tiskové zprávě o tom informovala Hygienická stanice Hlavního města Prahy. Loni začala epidemie už začátkem roku.
- Pražští hygienici dostávají data od 89 praktických lékařů, kteří registrují celkem 167 707 pacientů. Hlášení lékaři podávají každý pátek, kdy hlásí počet pacientů, kteří navštívili jejich ordinace v uplynulém týdnu. Následně hygienici tato data předávají Státnímu zdravotnímu ústavu.
- „Počet nemocných postupně dosahuje hodnot, které jsme registrovali v předvánočním období. O epidemii ale zatím stále nejde,“ vysvětlil šéf pražských hygieniků Jan Jarolímek. Nejvíce nemocných je mezi dětmi do pěti let a mladými mezi 15 a 24 rokem věku.
- Mezi nemocemi dýchacích cest zatím podle odborníků převažují například rhinoviry či coronaviry. „Pozvolna však stoupá i záchyt obou typů chřipkových virů, A i B. Ty jsou však zachycovány ojediněle. Výskyt závažného průběhu chřipky jsme v Praze ve druhém kalendářním týdnu zatím neevidovali,“ dodal Jarolímek. Loni zemřelo v souvislosti s chřipkou 29 lidí.
Podle Státního zdravotního ústavu přitom u nyní nejčastějšího typu H3N2 bude účinnost vakcíny pravděpodobně nižší. Ještě větším problémem může být chřipka B. „Viry chřipky typu B Yamagata jsou dosud dominantní. Účinnost vakcíny proti tomuto viru bude velmi nízká, protože není obsažena v používaných trivalentních vakcínách,“ vysvětluje Havlíčková.
- Trivalentní vakcína chrání proti třem kmenům viru chřipky – dvěma kmenům A a jednomu kmenu B (Victoria, nebo Yamagata). Výběr konkrétního kmenu B pro vakcínu doporučuje Světová zdravotnická organizace.
- V posledních chřipkových sezonách se však objevovaly oba kmeny B. Například v roce 2015 bylo 92 % zdokumentovaných případů chřipky spojených s kmenem B způsobeno kmenem Victoria, který není součástí trivalentní vakcíny.
- Tetravalentní vakcína obsahuje čtyři kmeny chřipkového viru. V Česku jsou k dispozici vakcíny značek Fluarix Tetra a Vaxigrip Tetra. Nevýhodou je vyšší cena oproti trivalentní vakcíně, zhruba o 70 až 100 korun.
Australská chřipka řádí v Británii
Chřipka H3N2 přišla do Evropy loni z Austrálie, získala proto označení australská. Pandemie tam byla největší za poslední roky, nemoc se tam projevila u více než 200 tisíc lidí. V nemocnici skončil dvojnásobek lidí oproti průměru, průběh infekce ale nebyl výrazně závažnější.
„Počet úmrtí v absolutních číslech byl samozřejmě výrazně vyšší, nicméně po statistickém zpracování se výrazněji nevymykal dlouhodobému trendu,“ říká Martina Havlíčková. Smrtelný průběh postihoval především starší lidi, což je pro chřipku a hlavně tento subtyp typické.
Australská chřipka v posledních týdnech postihla například Británii. Jen za minulý týden tam na ni zemřelo 24 lidí a počet nakažených se ztrojnásobil na téměř 4000 lidí. Deník Telegraph uvedl, že i když je očkování nejlepší obranou proti chřipce, u starších osob má menší účinnost. U dětí zafungovala vakcína ve dvou třetinách případů, u dospělých ve 40 procentech.
Očkování ochrání, ale není stoprocentní
Prevencí je kromě pravidelné hygieny rukou a posilování imunity právě očkování. Musí se opakovat každý rok, nejlépe mezi zářím a listopadem. Možné je však nechat se naočkovat i teď, vytváření protilátek však trvá asi deset dní. „Na očkování už je nejspíš pozdě, do nástupu epidemie by se už nemusely vytvořit protilátky,“ uvedl šéf pražských hygieniků Jan Jarolímek.
Na očkování stačí jedna dávka, která stojí nejčastěji do 400 korun. Většina zdravotních pojišťoven na něj svým klientům přispívá, stejně jako někteří zaměstnavatelé.
Lidé starší 65 let mají očkování zdarma, stejně jako osoby se závažnými nemocemi srdce a cév, dýchacích cest, ledvin či diabetem. Zdarma je také pro klienty domovů pro seniory, domovů se zvláštním režimem či pro osoby se zdravotním postižením a pacienty v zařízeních dlouhodobé lůžkové péče.
Efektivita očkování se liší – u mladých a zdravých lidí je přes 90 procent, u lidí středního věku 70 až 90 procent. U seniorů, chronicky nemocných nebo oslabených je účinnost mezi 30 až 40 procenty, ale brání těžšímu průběhu nemoci, který jinak může skončit i smrtí. Právě starším lidem proto lékaři očkování doporučují nejčastěji.
- CHŘIPKA
příznaky: horečka i přes 39 stupňů, dráždivý kašel, výrazná únava, bolest hlavy a svalů, oproti nachlazení nemusí chřipku vždy provázet rýma a bolest v krku
trvání: jeden až dva týdny, při komplikacích i déle
možné komplikace: zánět vedlejších dutin nosních, zánět průdušek, zápal plic - NACHLAZENÍ
příznaky: kýchání, vodová rýma, ucpaný nos, bolest v krku, případně i bolesti hlavy, kašel či bolesti uší, obvykle jen zvýšená teplota (do 38 stupňů)
trvání: max. týden, zlepšení do tří dnů
možné komplikace: ucpání drenáže vedlejších dutin nosních, zánět středního ucha
