Dětská psychiatrie přes videochat měla ulehčit lékařům. V praxi se s ní pacienti zatím setkají málo

Jen jednotky případů. Tak zatím vypadá léčba psychicky nemocných dětí přes internet. Službu, od které si ministerstvo zdravotnictví slibovalo odlehčení přetížené psychiatrické péče, zatím může v Česku provozovat jen čtvrtina registrovaných dětských psychiatrů. Ukazují to data, která ČT získala od tuzemských pojišťoven. Těm zatím tito lékaři vykázali jen jednotky ošetření. Pojišťovny mohou od začátku roku službu proplatit pouze těm lékařům, kteří absolvovali speciální kurz. Jeho jediný provozovatel, Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví, doposud uspořádal pouze jeden termín.

Psychiatrička Šárka Bínová využívá možnosti léčit pacienty on-line zhruba čtyřikrát týdně. Většinou se s nimi takto spojí v období mezi dvěma osobními schůzkami. Jak sama říká, často potřebují jen předepsat recept, někdy je ale třeba reagovat rychle a vyřešit i akutní problémy.

„Například kontrola pacienta je v průměru po dvou až třech měsících, u kompenzovanějších stavů i déle. Pokud se ale v mezidobí objeví zhoršení stavu, nutnost úpravy medikace či jiný akutní problém, může se rodina ve zvoleném termínu se mnou zkontaktovat a proběhne videokonzultace,“ popsala Bínová, která současně působí i jako místopředsedkyně Asociace dětské a dorostové psychiatrie (ADDP). Kromě zmíněného si podle ní novou službu pochvalují rodiče i v době, kdy dítě onemocní a nemůže přijít do ordinace.

Léčbu dětí přes on-line hovor proplácí od začátku letošního roku pojišťovny. Podle odborníků z řad dětských psychiatrů a ministerstva zdravotnictví má služba zpřístupnit psychiatrickou pomoc většímu počtu malých pacientů, a ulevit tak kriticky přetížené dětské psychiatrii. Zatím se ale její využití naplno nerozjelo a je otázka, zda se v rozsahu, jaký původně resort zdravotnictví avizoval, rozběhne.

„Nasmlouvaný výkon má devatenáct poskytovatelů zdravotních služeb,“ uvedla Jana Sixtová z tiskového oddělení největší tuzemské pojišťovny VZP. Podobnou situaci hlásí i ostatní pojišťovny. „Výkon má nasmlouváno celkem sedmnáct poskytovatelů na celkem dvaceti pracovištích. Aktuálně však není často vykazován,“ poznamenala pro ČT mluvčí Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra České republiky Jana Schillerová.

Zatím jediný termín kurzu

Léčit psychicky nemocné děti přes internet není jen tak. Pokud se psychiatr rozhodne službu poskytovat, musí absolvovat speciální kurz, který pořádá Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví. Teprve poté může uzavřít smlouvu s pojišťovnou. Podle dat České lékařské komory je v České republice evidováno celkem 187 dětských a dorostových psychiatrů.

Kurz ale zatím absolvovalo jen 46 z nich. Ti se zúčastnili jeho prvního a dosud jediného realizovaného termínu, který se pořádal na podzim roku 2023. Nejbližší termín, na kdy se mohou dětští psychiatři znovu hlásit, je letos v září. Řada lékařů přitom má o službu zájem.

„Pro poskytování služby je potřeba absolvovat kurz na IPVZ. Tento byl vypsán pouze jeden, kterého jsem se v daném termínu nemohla zúčastnit. Po urgencích byl vypsán další na konec září 2024, na který jsem přihlášena a budu následně distanční kontakt využívat,“ sdělila psychiatrička Dana Skřontová.

„S Asociací dětské a dorostové psychiatrie bylo předem domluveno, že další termín kurzu bude vypsán až dle případného zájmu ze strany cílové skupiny. Pokud jde o konkrétní kurz Distanční kontakt v pedopsychiatrii, tak ve vypsaném termínu ještě nejsou zcela naplněné kapacity ze strany zájemců o kurz, což lze mimo jiné přičíst i právě probíhajícímu období dovolených a také tomu, že část lékařů tento kurz absolvovala předběžně již na podzim 2023,“ vysvětlil mluvčí IPVZ Jan Brodský.

Ne každý dětský psychiatr se ale pro telemedicínu rozhodne. Zatímco někteří dávají přednost osobnímu kontaktu s pacientem, jiní o novince letošního roku dosud neví. „Tento úkon nevyužívám, protože jsem nevěděla, že ho pojišťovny proplácí. Potřebný kurz jsem neabsolvovala, ale měla bych o něj zájem. Velmi by mi to ulehčilo. Hlavně v případě akutních zhoršení jako třeba pokus o sebevraždu je prakticky nenahraditelný,“ popsala psychiatrička Milada Radosová.

Potřebujeme podporu, říkají psychiatři

Ministerstvo zdravotnictví nízké využívání telemedicíny zatím nevidí jako problém. „Obecně lze konstatovat, že nízké využití nového výkonu v prvních měsících je poměrně běžné. Na možnost nové formy je nutné si zvyknout jak ze strany lékařů, tak ze strany pacientů,“ tvrdí mluvčí resortu zdravotnictví Ondřej Jakob.

O možnosti využití distančního kontaktu v dětské psychiatrii se zasadila ADDP. „Bohužel se však dostáváme do situace, kdy tyto námi vydobyté změny jsou vnímány jako to hlavní, co má oboru pomoci. Tak to ale není, bez adekvátní podpory ze strany ministerstva zdravotnictví – a té se nám dlouhodobě nedostává – se ze současné kolapsové situace nedostaneme,“ podotkl primář dětského oddělení v Psychiatrické nemocnici Havlíčkův Brod a předseda ADDP Tomáš Havelka.

Distanční kontakt psychiatra s dětským pacientem je nově zařazen do úhradové vyhlášky od začátku roku 2024. Je na samotném ošetřujícím lékaři, zda se rozhodne distanční kontakt využít. Jediné omezení spočívá v tom, že se nesmí jednat o první prohlídku pacienta. Služba může sloužit například ke konzultacím o náhlém zhoršení zdravotního stavu pacienta, účinku medikace nebo při akutní krizové intervenci.

Výběr redakce

Aktuálně z rubriky Domácí

Státní rozpočet měl ve čtvrtletí schodek 91,2 miliardy

Schodek státního rozpočtu za první čtvrtletí dosáhl 91,2 miliardy korun, prohloubil se z únorových 68,6 miliardy, informovalo ministerstvo financí. Je to čtvrtý nejhlubší březnový deficit od vzniku Česka, loni činil ve stejném období 105 miliard korun. Ministr financí Zbyněk Stanjura (ODS) meziroční zlepšení uvítal, podle něj se projevují dopady konsolidačního balíčku.
včeraAktualizovánopřed 5 hhodinami

Rádio Svobodná Evropa posílá pražské zaměstnance na neplacenou dovolenou

Rádio Svobodná Evropa/Rádio Svoboda (RFE/RL) začalo v úterý posílat zaměstnance pražské centrály na neplacenou dovolenou. Médium totiž od amerického Kongresu neobdrželo vyčleněné prostředky na dubnový provoz. Administrativa prezidenta USA Donalda Trumpa chce financování RFE/RL ukončit, rozhlasová stanice se proti tomu brání soudní cestou.
včeraAktualizovánopřed 6 hhodinami

Startují zápisy do prvních tříd základních škol. Na co se připravit?

Začínají zápisy do prvních tříd základních škol, které potrvají do konce dubna. Konkrétní termín určují ředitelé škol. Přinášíme informace, na co se připravit a co od zápisu očekávat. Část rodičů bude také žádat pro své děti o odklad povinné školní docházky, v září by pak do prvních tříd mohlo nastoupit zhruba 120 tisíc žáků.
před 10 hhodinami

Bradáčová se ujala funkce nejvyšší státní zástupkyně

Premiér Petr Fiala a ministr spravedlnosti Pavel Blažek (oba ODS) uvedli do funkce nejvyšší státní zástupkyně dosavadní pražskou vrchní žalobkyni Lenku Bradáčovou. Nahradila Igora Stříže. Mezi priority Bradáčové bude patřit kriminalita dětí a mladistvých či sjednocování trestání. Ráda by také zredukovala počet stupňů v soustavě státních zastupitelství ze čtyř na tři, uvedla. Pro ČT dodala, že vybírat bude ze dvou možností.
včeraAktualizovánopřed 10 hhodinami

Europoslanci zbavili Nagyovou imunity v kauze Čapí hnízdo

Evropský parlament zbavil imunity českou europoslankyni Janu Nagyovou (ANO) z frakce Patrioti pro Evropu, která je v Česku obžalovaná v kauze Čapí hnízdo. Nagyová uvedla, že podobný verdikt čekala. Dodala, že věří, že soud potřetí rozhodne v její prospěch. O imunitu přišel i německý europoslanec českého původu Petr Bystroň (AfD), čelí obvinění z propagace protiústavních hnutí.
včeraAktualizovánopřed 11 hhodinami

O víkendu hrozí silné mrazy, meteorologové se bojí o ovoce

Do Česka může o víkendu dorazit velmi studený arktický vzduch, v noci bude mrznout. Letošní úroda meruněk, případně dalších už kvetoucích ovocných stromů je tak s velkou pravděpodobností opět v ohrožení. Český hydrometeorologický ústav (ČHMÚ) uvedl, že kritické by mělo být hlavně nedělní ráno a následující noci na začátku příštího týdne. Jak moc teploty klesnou pod nulu, budou meteorologové ještě v příštích dnech upřesňovat.
před 12 hhodinami

Rath, Bereta i Čapí hnízdo. Bradáčová je spojená s řadou známých případů

Vrchní státní zastupitelství v Praze pod vedením Lenky Bradáčové dozorovalo policejní práci při rozkrývání řady významných společenských kauz. V této instituci byla Bradáčová od července 2012, v úterý 1. dubna se stala nejvyšší státní zástupkyní. Patří k nejvlivnějším ženám Česka, začínala jako státní zástupkyně v Litoměřicích.
před 13 hhodinami

ÚS: Komise neporušila práva pozůstalých, když o střelbě na fakultě jednala neveřejně

Ústavní soud (ÚS) odmítl stížnost matky jedné z obětí střelby na Filozofické fakultě Univerzity Karlovy, která usilovala o možnost účastnit se zasedání sněmovní vyšetřovací komise. Vadilo jí, že jsou jednání neveřejná. Podle soudu ale komise práva pozůstalých neporušila. V usnesení poukázal na specifické postavení komise, která není soudním orgánem.
před 16 hhodinami
Načítání...