Zubaři mají ošetřovat všechny na pojišťovnu, tvrdí stát. Dostanou o tři čtvrtě miliardy korun víc

6 minut
Události: Zubaři mají ošetřovat všechny na pojišťovnu
Zdroj: ČT24

Pojišťovny uzavřely dohody o úhradách zdravotní péče pro příští rok v deseti ze 14 segmentů péče. Změny úhrad budou zejména u zubařů, praktických lékařů a gynekologů. Přibudou nové hrazené výkony, péče o těhotné se bude hradit jako balíček. Oznámili to zástupci ministerstva zdravotnictví, pojišťoven a primární péče. Letos bylo plánováno na péči hrazenou z veřejného zdravotního pojištění 320 miliard korun, polovina jde do péče v nemocnicích. Praktičtí a zubní lékaři mají asi po šesti procentech.

Zubní lékaři mají být ochotní ošetřovat pacienty na pojišťovnu. Dnes to někteří odmítají, protože se jim to nevyplatí. To se má podle ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha (za ANO) změnit, resort se o to snaží dohodou s pojišťovnami i poskytovateli primární péče.

„Dlouhodobě na to narážíme a dostáváme i stížnosti od pacientů, že nemohou najít lékaře, že je nechce ošetřit takzvaně na pojišťovnu. To je pro nás neakceptovatelné. Pro ministerstvo je zásadní tuto veřejnou službu zajistit. Musí k tomu být vytvořeny podmínky, dojde proto k navýšení o 734 milionů korun,“ uvedl ministr. 

Platby by se tak měly u základních ošetření přiblížit reálným nákladům na zákrok. Podle prezidenta České stomatologické komory Romana Šmuclera jde o reformu stomatologie.

„Zreálnili jsme ceny tak, aby úhrady reflektovaly ceny materiálu, režie a ceny práce lékaře. V tu chvíli už bude atraktivní pro lékaře, aby poskytovali hrazenou službu,“ předpokládá náměstek ředitele VZP pro zdravotní péči David Šmehlík.

Hlavní změnou je navázání úhrady na registrujícího stomatologa. Stát by chtěl, aby v ideálním případě byl každý pacient registrován u svého zubaře, podobně jako to funguje u praktiků. Pojišťovny proto budou od příštího roku vázat svoje platby právě na registraci. V případě akutních problémů bude ale pacienta moci ošetřit jakýkoliv zubař – a pojišťovna mu poskytnutou péči proplatí. 

Více peněz dostanou zubaři také na bílé plomby pro děti, které hradí pojišťovna. „Od roku 2025 by mělo být možné si doplatit rozdíl mezi amalgámem a bílou výplní u dospělých. Amalgám bude v EU zakázaný od roku 2030,“ doplnil Šmucler.

Nově bude zubním lékařům hrazeno také zklidnění dětí před výkonem rajským plynem. Z 1200 dětských zubařů jich totiž podle Šmuclera zbylo v Česku jen třicet. 

„Konečně se nebudeme prát s dětmi jako v 19. století nebo je odesílat do fakultních nemocnic. Naším úkolem nebude zalehnout dítě, otevřít mu pusu kovovým prstem a vytrhnout mu zub za pohádkových 80 korun. Za to si nekoupíte v Praze ani latté,“ dodal.

Skončí doplatky pojišťoven na zubní implantáty nebo rovnátka u dospělých, které tvoří jen zlomek jejich ceny. Podobně pojišťovny od letošního srpna nebudou přispívat 150 korun na brýle.

Ministerstvo také podporuje dotacemi zubní lékaře v oblastech s omezenou dostupností zdravotních služeb. Peníze můžou získat třeba na mzdy sester nebo dentálních hygienistů.  Podmínkou pro získání částky až 240 tisíc korun ročně je mimo jiné přijmutí minimálně 1500 pacientů, ošetřování dětí nebo ordinace otevřená alespoň 35 hodin týdně. Na podporu zatím dosáhlo 16 doktorů.

7 minut
Vojtěch: Chceme posílit primární péči
Zdroj: ČT24

Praktici budou provádět víc vyšetření

U praktických lékařů pro děti a dospělé budou pojišťovny hradit některé nové výkony. Dohoda podle ministra Vojtěcha také počítá s rozšířením kompetencí a bonifikací za delší ordinační dobu.

„V některých věcech fixuje už dohodnuté věci, jako je například péče o onkologické pacienty v remisi. Další je také časný záchyt demence, péče o děti i dospělé s obezitou nebo prediabetem nebo edukační rozhovor o očkování,“ dodal ministr.

„Více než polovina navýšení jde na vrub nových výkonů,“ uvedl předseda Sdružení praktických lékařů Petr Šonka. Praktičtí lékaři budou také mít hrazena některá přístrojová vyšetření přímo v ordinaci, pokud mají například daleko laboratoř.

„Umožní to neposílat pacienty do nemocnice na vyšetření zbytečně,“ dodal. Po zrušení regulačních poplatků u lékaře hradily pojišťovny návštěvu pacienta lékaři, nově se tato platba změní. „Za každé klinické vyšetření praktickým lékařem pojišťovna hradí 40 korun. Posiluje to platbu za pacienty, kteří chodí do ordinace častěji,“ uvedl Šonka s tím, že jde zejména o seniory nebo chronické pacienty s více nemocemi.

Výrazně se mění úhrady v gynekologii, zejména u těhotných. Pojišťovny budou hradit péči jako balíčky podle trimestrů. Jedním z důvodů je podle Vojtěcha i vykazování zbytné péče některými lékaři.

Pořád chybí dohoda třeba o domácí péči

Podle ministra zatím chybí dohoda s nemocnicemi ohledně akutní a následné péče, domácí péče, laboratoře a lékárny. „V přípravném řízení se deset segmentů dohodlo, teď nastává oponentura. Pojišťovny jsou si vědomy toho, že dohoda je prioritní. Nikdo nemůže počítat s tím, že bude mít výhody, když se nedohodne,“ řekl. Čas uzavřít dohody je do 19. června.

Na konci dubna uzavřeli podle Zdravotnického deníku dohodu fyzioterapeuti,  hemodialyzační péče a zdravotnické záchranné služby, v květnu pak léčebné lázně a ozdravovny. Loni se nejdéle čekalo na dohodu s lékárnami.

S blížícím se červnovým termínem, kdy mají být dohody uzavřené, se objevují i požadavky, zejména na navýšení odměn. V květnu s ním přišly například zdravotnické odbory, minulý týden sestry v sociálních službách.

Výběr redakce

Aktuálně z rubriky Domácí

Státní rozpočet v červenci skončil v deficitu 168,2 miliardy korun

Schodek státního rozpočtu za prvních sedm měsíců letošního roku dosáhl 168,2 miliardy korun, uvedlo ministerstvo financí. Výsledek hospodaření státu za sedm měsíců je tak nejnižší od začátku pandemie covidu-19, zároveň je ale šestý nejhlubší od vzniku Česka. Loni stát za stejné období roku hospodařil se schodkem 192,3 miliardy.
14:00Aktualizovánopřed 29 mminutami

Bitcoinový audit podle Decroix ukazuje, že ministerstvo nic netají

Externí audit bitcoinového daru podle ministryně spravedlnosti Evy Decroix (ODS) ukazuje, že její resort netají žádná zjištění, která by nechtěl publikovat. První část auditu je již zveřejněná a na konci srpna bude pak známá jeho kompletní verze. Podle opozice nezjistil nic nového. Koaliční partneři chtějí počkat na celkové dokončení a zároveň žádají prošetření celé transakce, zda nedošlo k trestnému činu.
12:09Aktualizovánopřed 2 hhodinami

Výše sankce za předčasný konec u dodavatele energií podléhá nově limitu

Dodavatelé energií budou od pátku pokutovat zákazníky, kteří předčasně ukončí smlouvu, podle nových pravidel. Sankce bude nově představovat až čtyřicet procent z částky, kterou by zákazníci jinak zaplatili při trvání smlouvy do jejího konce. Dosud se dodavatelé museli řídit pouze zásadou přiměřenosti. Počítá s tím novela energetického zákona, která upravuje i některé další podmínky ve vztahu mezi obchodníky a spotřebiteli. Novela také posílila některé kompetence Energetického regulačního úřadu (ERÚ).
před 3 hhodinami

Policie dočasně vypnula systém identifikace obličejů na ruzyňském letišti

Policie v pátek dočasně vypnula systém automatické detekce obličejů na pražském Letišti Václava Havla. Důvodem je nová evropská legislativa o umělé inteligenci (AI). Systém fungoval od roku 2019 a pomohl zadržet 155 hledaných osob.
před 6 hhodinami

Úprava pravidel otevírá dveře vysokým dřevostavbám

V Česku bylo v roce 2024 postaveno více než čtrnáct tisíc rodinných domů, z nichž 1906 byly dřevostavby. To odpovídá podílu 13,6 procenta. Ze dřeva lze ale stavět i veřejné budovy, školy či bytové domy. Konkrétně těch ovšem v Česku zatím vzniká jen velmi málo. Navrhování vícepodlažních dřevěných staveb má za cíl zjednodušit úprava stavební normy, jež vstoupila v platnost prvního srpna.
před 8 hhodinami

Porodnice v Prachaticích skončí, loni se v ní narodilo nejméně dětí v Česku

Porodnice v prachatické nemocnici ukončí od září provoz. Důvodem je nízký počet porodů a s tím související nedostatečná praxe zdravotníků, kteří tam pracují. Loni se v této nemocnici narodilo 146 dětí, což bylo nejméně ze všech nemocnic v republice, řekl jihočeský hejtman Martin Kuba (ODS).
před 9 hhodinami

Ministerstvo spravedlnosti nemělo přijímat bitcoinový dar, zjistil externí audit

Ministerstvo spravedlnosti nemělo přijímat miliardový bitcoinový dar. Vědělo totiž o okolnostech, které naznačovaly existenci významného rizika, že dar může pocházet z výnosů z trestné činnosti. Před přijetím daru tedy mělo podniknout kroky, které by toto riziko vyloučily. K tomuto závěru dospěla externí auditorská firma Grant Thornton. Podle auditora úřad k transakci nepřistupoval s náležitou obezřetností v souladu s principem řádné správy.
včeraAktualizovánopřed 11 hhodinami

Jízda načerno se prodraží. Města zvyšují pokuty

Dopravní podniky získaly od července možnost přísněji trestat jízdu načerno. Maximální přirážka může nově činit dva a půl tisíce namísto dřívějších jeden a půl tisíce korun. Sazby zatím zvýšila Ostrava, Plzeň se bude rozhodovat v srpnu, ale se zvýšením počítá. Nový vyšší sazebník zavádí Středočeský kraj. Se změnami se zde revizoři seznamují na školení. Kromě tarifů jim školitelé ukazují kupříkladu upravené zápisové bloky. Učí je také, jak lidi správně informovat.
před 12 hhodinami
Načítání...