Pojišťovny zřejmě vrací nadlimitní poplatky i lidem se slevami od krajů

Praha - V době, kdy ještě zdaleka neskončily zmatky vzešlé z odlišného posuzování poplatků na státní a regionální úrovni, se již objevil nový problém s jejich zpětným vyplácením. Součástí reformy o regulačních poplatcích bylo zavedení takzvaného regulačního limitu, při jehož překročení bude pacientovi další investice vracet pojišťovna. Jedná se o mez 5 tisíc korun u dospělých a 2,5 tisíce korun u dětí a důchodců. V moci pojišťoven však není možnost rozlišit pacienty, kteří poplatky skutečně hradili, oproti osobám, kterým peníze proplácely kraje ve formě slevových kuponů. Celkem se nad limit dostalo na 400 pacientů a ani pojišťovny samy neví, kdo pro 30 korun sáhl do vlastní a kdo do krajské peněženky.

„Nepoznáme, které krajské zařízení nebo nemocnice za lidi zaplatily. Ten systém to neumožňuje,“ vysvětluje mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) Jiří Rod. Pokud se navíc pacient oficiálně nepřizná, že limit překročil, bude kraj i nadále platit za jeho léčbu formou darů a peníze od něj vymáhat nemůže. „Spoléháme na pacientovo čestné prohlášení, že nebyl jeho limit překročen,“ dodává Petra Eliášová z odboru zdravotnictví Moravskoslezského kraje.

„My spoléháme na čestnost lidí, kteří přijímají dar od kraje. V okamžiku, kdy zjistí, že limit přečerpali a že pojišťovna začne vracet, tak o tom informují pracovníky nemocnic a tím pádem ho neobdrží,“ nastiňuje hejtman Středočeského kraje David Rath. Pacienti, kteří nepřiznají překročení limitu, podle právníků jednají v rozporu se zákonem. Podle ředitele Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra Jaromíra Gajdáčka se v takovém případě jedná o bezdůvodné obohacování.

2 minuty
Reportáž Markéty Hýlové
Zdroj: ČT24

Soud už hrazení poplatků oficiálně dvakrát zakázal ve Středočeském kraji, a to v lékárně mladoboleslavské nemocnice. Soud svoje rozhodnutí odůvodnil tím, že slevy jsou lékárnám kompenzovány z rozpočtu kraje - a tedy z veřejných prostředků. Samotné slevové kupony jako takové soudu nevadí, bere je jako běžný marketingový tah. S tím ale Rath nesouhlasí - kupony prý kraj lékárnám nijak neproplácí.

Vedení kraje tehdy usoudilo, že se zákaz vztahuje na všechny krajské lékárny, a proto ve všech od května zavedlo slevové kupony. Mladoboleslavské zastupitelstvo za několik dní podalo na středočeského hejtmana žalobu pro nedostatečnou evidenci o úhradách regulačních poplatků za pacienty.

Výběr redakce

Aktuálně z rubriky Domácí

Program pro sedmnáctileté řidiče pod dohledem se osvědčil

Řidičský průkaz už získalo víc než pětatřicet tisíc sedmnáctiletých. Jedenáct tisíc z nich od začátku roku a zájem podle ministerstva dopravy narůstá. Program, který umožňuje nezletilým řídit pod dohledem mentora, se osvědčil i podle policie, nehodu letos zavinilo jen osm takto mladých šoférů. Žadatele neodrazují ani ceny – nejvíce zaplatí v Praze, průměrná cena kurzu zde činí 25 400 korun. Naopak nejnižší jsou v Plzeňském kraji.
před 5 hhodinami

Turisté se navzdory válce vrací na západ Ukrajiny, úřady to nedoporučují

Rusko pokračuje v masivních útocích na Ukrajinu, výbuchy se ozývaly v Charkově, Moskva ovšem udeřila i na západě země. Donedávna přitom agresor cílil na východ a jih Ukrajiny, západ zůstával až na výjimky větších útoků ušetřen. Také proto se tam v minulých měsících začali vracet zahraniční turisté. České úřady to ale nadále nedoporučují. V Koločavě natáčel štáb ČT se zpravodajkou Darjou Stomatovou.
před 5 hhodinami

Stát si od letiště vezme dividendu dvě miliardy korun

Stát si vezme od Letiště Praha dvě miliardy korun jako dividendu z loňského zisku letiště. Jde zhruba o osmdesát procent, zbylých 471,4 milionu korun zůstane letišti. Rozhodlo o tom ministerstvo financí, které zastupuje stát jako hlavního akcionáře firmy.
včeraAktualizovánopřed 9 hhodinami

Úrazy, dehydratace i utonutí. Incidentů na vodních nádržích přibývá

Vodní záchranná služba Českého červeného kříže (VZS ČČK) už nyní eviduje více zásahů než minulý rok ve stejném období. Nejvíce výjezdů mají vodní záchranáři na nádržích Slapy, Nové Mlýny a Hracholusky. Prezident VZS ČČK David Smejkal upozorňuje na nebezpečí přeceňování sil, rizika spojená s konzumací alkoholu u vody a také se skoky do vody. Apeluje i na rodiče dětí, které dle záchranářů často vyráží na paddleboardech bez záchranných vest.
před 19 hhodinami

Lidé v Česku si už smí změnit pohlaví bez kastrace

Již desítky lidí využily nová pravidla pro úřední změnu pohlaví, k níž od července stačí medicínské potvrzení. Dříve byla změna pohlaví podmiňována kastrací, kterou v roce 2024 shledal ústavní soud za protiústavní. Po splnění nových specifických podmínek si transgender lidé mohou upravit jméno i příjmení.
11. 7. 2025

Tragédie v restauraci U Kojota odstartovala velké kontroly plynových přímotopů

Před půl rokem zemřelo na následky požáru v restauraci U Kojota v Mostě sedm lidí a dalších sedm se zranilo. Příčinu tragédie policie zatím stále vyšetřuje jako obecné ohrožení z nedbalosti, nejpravděpodobněji došlo k převržení plynového ohřívače. A právě na kontroly bezpečného používání plynových přímotopů v Česku se nyní hasiči ve velkém zaměřili. Město mezi pozůstalé a zraněné po požáru rozdělilo dva miliony korun z veřejné sbírky.
11. 7. 2025

Resort zemědělství připravuje pravidla ochrany půdy před erozí. Už měla platit

Ministerstvo zemědělství upravuje nová pravidla ochrany půdy před erozí, platit měla původně od července. Resort zatím připravil metodiku pro ozimy, komplexní úpravu dál chystá. Spor se vede o to, jak přísná má být, podle ekologů plánovaná pravidla nestačí. Ministerstvo chce k ochraně půdy především motivovat, ke kontrole a krácení dotací se míní uchýlit až v případě skutečné eroze. V loňském roce rekordně přibylo hlášených poškození polí, bylo jich jednou tolik oproti roku 2023.
11. 7. 2025

V Dolomitech zahynul český turista, píší tamní média

V italských Dolomitech v pátek odpoledne zahynul český turista, uvádí agentura ANSA a veřejnoprávní stanice Rai. Muž, který byl na výstupu ve skupině, se podle médií zřejmě nešťastnou náhodou odchýlil z trasy a zřítil se.
11. 7. 2025
Načítání...